Пациентам
Наука

switch to english eng

10.11.2017 Печать

Международный конгресс по транскатетерным методам лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией

НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний принял активное участие в крупнейшем международном конгрессе по транскатетерным технологиям лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией ТСТ 2017, который проходил в городе Денвер, штат Колорадо, США. Ежегодно в данном конгрессе принимают участие более 12 тысяч специалистов.

Были представлены 6 устных докладов. Главным результатом участия в конгрессе стало представление на главной площадке (main arena) результатов первого в мире собственного рандомизированного одноцентрового исследования HREVS (Hybrid REvascularization Versus Standards), сравнивающего три опции реваскуляризации миокарда для пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий: коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения, многососудистое чрескожное коронарное вмешательство с использованием стентов с лекарственным покрытием второй генерации, и гибридная коронарная реваскуляризация, включающая малоинвазивное шунтирование передней нисходящей артерии на работающем сердце из боковой миниторакотомии и стентирование других артерий (главный исследователь – д.м.н. Владимир Иванович Ганюков, заведующий лабораторией интервенционных методов диагностики и лечения НИИ КПССЗ).

Первичной конечной точкой исследования была резидуальная ишемия миокарда спустя 12 месяцев по результатам однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Результаты исследования на годовом этапе продемонстрировали сопоставимые результаты всех трёх стратегий. Гибридная стратегия оказалась не хуже (non-inferiority) стандартных методик реваскуляризации миокарда. С учётом хороших результатов функционирования маммарного анастомоза к передней нисходящей артерии, и благоприятных исходов имплантации стентов с лекарственным покрытием второй генерации, следует ожидать преимуществ данной стратегии в более отдаленном периоде наблюдения. Доклад вызвал большой интерес со стороны международного и отечественного профессионального сообщества. Это было первое в истории выступление российских специалистов в области интервенционной кардиологии на главной площадке конгресса ТСТ, который стал 29 по счету. Данному докладу предшествовала пресс-конференция, после доклада имели место 3 интервью, 2 из которых сопровождались видеотрансляцией. Кроме этого, состоялось участие в 40 минутной дискуссии в рамках ТСТ – радио с участием главы фонда CRF (кардиоваскулярный исследовательский фонд) Хуаном Гранада.

Два доклада стали частью программы секционного заседания TCT Russia, и были посвящены проблеме чрескожных коронарных вмешательств в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентов крайне высокого хирургического риска и вопросу применения внутрисосудистого ультразвука при реканализации окклюзированных коронарных артерий. Еще 2 доклада прозвучали в рамках совместного заседания Российского, Британского и Шотландского профессиональных обществ интервенционных кардиологов, которое было посвящено вопросам транскатетерной имплантации аортального клапана и лечения пациентов с острым коронарным синдромом.

Заключительный доклад представлял инновационную концепцию реваскуляризации миокарда у пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих многососудистое поражение коронарного русла, разработанную в НИИ КПССЗ. Она касается полного восстановления кровотока в коронарных артериях посредством чрескожного коронарного вмешательства в течение одного госпитального периода. При этом, критерием адекватности и полноты реваскуляризации миокарда является такой объективный количественный показатель, как резидуальный (остаточный) SYNTAX. Он рассчитывается при помощи специальной общепринятой шкалы, оценивающей в баллах выраженность коронарного атеросклероза. Снижение данного показателя менее 9 баллов сопровождается значительным снижения частоты осложнений заболевания на протяжении 12 месяцев наблюдения.

Активное участие НИИ КПССЗ в конгрессе ТСТ 2017 было высоко оценено представителями Российского профессионального сообщества специалистов по рентгеноэндоваскулярным методам диагностики и лечения.