Пациентам
Наука

switch to english eng

25.03.2020 Печать

Сессия хирургических вмешательств по транскатетерной имплантации клапанов сердца

На прошлой неделе в клинике НИИ КПССЗ проведена сессия хирургических вмешательств по транскатетерной имплантации клапанов сердца. Выполнено 10 высокотехнологичных малоинвазивных операций по радикальной коррекции тяжелых клапанных пороков.


Протезирование клапанов сердца эндоваскулярным способом проводится без хирургического разреза. Протез клапана заводится через прокол в паховой области с помощью специального доставочного устройства. Используются технологии визуализации: операция проводится в специальной рентгеноперационной. Период реабилитации после протезирования клапана сердца транскатетерным способом минимален и составляет всего несколько дней, через неделю пациенты готовятся к выписке.

Особенностью нынешней сессии стало то, что вмешательства проводились у пациентов разных возрастных групп - от 40 до 80 лет - на трех сердечных клапанах - аортальном, митральном и трикуспидальном (трехстворчатом).

Транскатетерное протезирование трехстворчатого клапана стало первым подобным опытом в клинической практике института, тогда как общий опыт транскатетерного протезирования митрального клапана составляет 5 успешных операций и это один из наиболее значимых объемов подобных операций в России. С 2019 года в НИИ КПССЗ ежегодно проводится порядка 46 процедур транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК). Это, прежде всего, современный способ лечения тяжелых пациентов, которым противопоказаны хирургические вмешательства на открытом сердце. В эту сессию ТИАК проведена шестерым пациентам старшего возраста высокого хирургического риска, имеющих в анамнезе дегенеративный аортальный стеноз и тяжелые сопутствующие заболевания. Важно отметить, что в четырех из шести этих случаев использовался так называемый минималистический инвазивный подход, подразумевающий применение местной анестезии, искусственная вентиляция легких и какие-либо хирургические манипуляции - разрезы, ушивания раны - не потребовались.

Кроме того, было выполнено три операции репротезирования митрального клапана сердца по типу «протез-в-протез» транссептальным способом – через бедренную вену пациента, что снизило травматичность вмешательств и ускорило восстановительный период. Это повторные операции тем больным, у кого выявлена дисфункция ранее установленных протезов. Возраст самой молодой пациентки - 42 года. Консультирующим хирургом выступил Евгений Антонович Шлойдо, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения городской многопрофильной больницы №2 Санкт-Петербурга. Всего в России операций на митральном клапане проводится порядка пяти-шести, в НИИ КПССЗ в эту сессию сделано уже три операции, две предыдущих провели в конце 2019 года. Следует заметить, что эндоваскулярное протезирование (ре-протезирование) митрального клапана технически более сложная процедура по сравнению с протезированием аортального клапана, и количество таких процедур значительно меньше в сравнении с такими операциями на аортальном клапане. Большинство транскатетерных протезирований (ре-протезирований) митрального клапана проводятся с разрезом грудной клетки и заведением системы доставки клапана через верхушку сердца. Значительно реже используется более сложный транссептальный доступ, который подразумевает заведение системы доставки клапана через бедренную вену, что практикуется в нашем центре.

И, наконец, впервые в клинике вмешательство проведено на трехстворчатом (трикуспидальном) клапане сердца, что также является намного более редким видом транскатетерного протезирования. Рентгенэндоваскулярные хирурги сделали повторную операцию щадящим малоинвазивным способом пациентке 40 лет, которой заменили биологический протез, исчерпавший свой ресурс.

Операции по транскатетерной имплантации клапанов сердца провели доктора медицинских наук Владимир Ганюков, Роман Тарасов, врач-хирург по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения Иван Ганюков, анестезиологи-реаниматологи Евгений Погорелов, Евгений Токмаков, врач сердечно-сосудистый хирург Арина Данилович, медицинские сестры Ольга Цветницкая, Ольга Мазоха, Маргарита Осипова, Наталья Тинько, Татьяна Лавринова.

Главная О НИИ Пациентам Наука Отделения и центры Коллегам Образование Связаться с нами Личный кабинет
  Позвонить

Регистратура: +7 (3842) 64-22-41

Приёмная: +7 (3842) 64-33-08

Справочная: +7 (3842) 64-46-24

Приемное отделение: +7 (3842) 64-46-20

E-mail: показать адрес

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

наверх