Костин Владимир Иванович

Доктор медицинских наук, профессор. Профессор кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии КемГМУ

В 1980 г. окончил Кемеровский государственный медицинский институт и был оставлен на кафедре фармакологии. С 1983 по 1986 годы обучался в аспирантуре при этой же кафедре. В 1987 г. защитил кандидатскую диссертацию. По инициативе зав. кафедрой фармакологии проф. А.В. Сапожкова в 1987 г. перешел работать ассистентом на кафедру внутренних болезней №1 для организации курса клинической фармакологии. В 1992 г. ему было присвоено звание доцента. В 1993 г. по приглашению проф. Л.С. Барбараша возглавил отделение общей кардиологии в Кемеровском кардиологическом диспансере. Заведовал отделением с 1993 г. по 2000 г. (врачи отделения – Кротиков Юрий Викторович, Шибанова Ирина Александровна, Стихурова Марина Владимировна, Клименкова Алла Владиславовна). В 2002 г. защитил докторскую диссертацию ''Кардиологический Х – синдром (клинико-ангиографические сопоставления)''. С 2002 г. по 2019 г. заведовал кафедрой госпитальной терапии и клинической фармакологии КемГМУ. В настоящее время профессор этой кафедры.

Научная тематика отделения общей кардиологии Кемеровского кардиологического диспансера - кардиологический Х-синдром (микроваскулярная стенокардия).

В рамках этой тематики проводилось сравнительное изучение особенностей патогенеза, клиники, диагностики и лечения пациентов с кардиологическим Х-синдромом и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий.

Изучались следующие аспекты проблемы:

1. Частота развития инфаркта миокарда и качество жизни больных с кардиологическим Х-синдромом и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий.

2. Коронарная гемодинамика, коронарный резерв, морфология коронарного микроциркуляторного русла и сократительная способность миокарда у больных с кардиологическим Х-синдромом и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий.

3. Распространенность и характер нарушений сердечного ритма, особенности поздних потенциалов желудочков, их связь с частотой и тяжестью нарушений сердечного ритма, структурой и функцией миокарда у больных с кардиологическим Х-синдромом и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий.

4. Связь коронарного резерва с показателями свертывающей системы крови, липидного и углеводного обмена у больных с кардиологическим Х-синдромом и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий.

Впервые было показано:

1.Качество жизни больных с кардиологическим Х-синдромом хуже, чем у больных со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий, несмотря на меньшую частоту развития инфаркта миокарда. Это обусловлено более низким порогом болевой чувствительности по сравнению с больными со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий.

2. Дополнительными факторами, способствующими развитию ишемии миокарда у больных с кардиологическим Х-синдромом, по сравнению с больными со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий, являются наклонность к тахикардии, низкая васкуляризация миокарда, увеличение площади межклеточного пространства на единицу мышечной ткани, снижение микровезикулярного трансэндотелиального транспорта.

3. У больных с кардиологическим Х-синдромом и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий наличие поздних потенциалов связано с развитием желудочковых нарушений сердечного ритма, а количественные показатели сигнал-усредненной ЭКГ высокого разрешения тесно коррелируют с выраженностью нарушений сократительной функции миокарда. Риск развития желудочковых нарушений сердечного ритма у больных с кардиологическим Х-синдромом не меньший, чем у больных со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий.

Совместно с врачами отделения ангиографии (Мурашковский А.Л. – зав. отделением, Ефремов С.Д, Богданов О.Ю.) в практическую деятельность были внедрены следующие методики:

1. Биопсия миокарда с последующей электронной микроскопией (электронная микроскопия проводилась заведующим ЦНИЛ Кемеровской государственной медицинской академии, к.м.н. Зинчуком С.Ф).

2. Количественная оценка объемной скорости коронарного кровотока.

3. Оценка коронарного резерва с помощью фармакологической пробы с интракоронарным введением верапамила.