Роль анестезиолога-реаниматолога в детской хирургии

В день операции медперсонал отделения хирургии обязательно напомнит вам о всей необходимой подготовке. Когда будет необходимо, родители могу проводить ребенка до операционного блока, где его встретит анестезиолог и отвезет непосредственно в операционную. Там уже все будет готово для встречи ребенка, включая комфортную температуру воздуха, чтобы пациента ничего не тревожило. Для начала анестезиологического обеспечения будет проведена ингаляционная анестезия, то есть ребенок, не испытывая какого-либо дискомфорта, просто подышит анестетиком через специальную лицевую маску с помощью наркозного аппарата и уснет. Это необходимо для того, чтобы далее безболезненно установить ему эндотрахеальную трубку в трахею, через которую наркозный аппарат будет дышать вместо него в течение всей операции, а также катетеры в вену и артерию для введения препаратов. Помимо этого, катетеры нужны для мониторинга состояния ребенка и набора анализов крови. Такой обширный комплекс мер обеспечивает безопасность для пациента на всех этапах операции.

Важнейшей частью операции является искусственное кровообращение. Оно необходимо для того, чтобы появилась возможность остановить сердце пациента и провести на нем вмешательство по коррекции дефекта, а в это время аппарат искусственного кровообращения возьмёт на себя роль сердца и будет обеспечивать весь организм кровью, обогащенной кислородом, как это и происходит в норме. Это сложное устройство с большим количеством особенностей, поэтому за его работу отвечает отдельный врач анестезиолог, в полной мере владеющий всеми тонкостями работы с ним. Таким образом, на операции безопасность ребенка всегда обеспечена не одним, а двумя анестезиологами, что отличает кардиохирургические операции от любых других. В нашем центре мы уже много лет занимаемся совершенствованием искусственного кровообращения, чтобы сделать его ещё более безопасным для пациента. Из-за того, что часть крови ребенка во время процедуры искусственного кровообращения забирается в аппарат для его корректной работы, нередко требуется трансфузия – то есть переливание донорской крови ребенку. Однако, благодаря нашим исследованиям удалось разработать эффективные методики, которые резко сократили потребность в трансфузии при том же уровне безопасности для пациента. Некоторые из них являются уникальными, запатентованными и используются только в нашей клинике.

Помимо этого, если говорить о последних научных исследованиях в НИИ КПССЗ, то стоит отметить и достижения в области церебропротекции. Необходимость в них очень высока, ведь любая операция по причине действия многих факторов, оказывает сильное воздействие на головной мозг ребенка, что может отразиться на нем сразу же или даже некоторое время после выписки. По этой причине нами используется комплекс мер, часть из которых рекомендована лучшими мировыми клиниками, а часть - разработана нами и доказала свою высокую эффективность. Касается это как модификаций искусственного кровообращения, так и подходов к анестезии и послеоперационному ведению пациента.

Сразу же после завершения операции ребёнка доставят в отделение детской реанимации и сообщат об этом родителям. Посещение ребенка в реанимации не просто разрешено, а приветствуется! По графику, каждые 3 часа мама или папа маленького пациента имеет право приходить к нему. Разумеется, за исключением тех случаев, когда в палате реанимации в этот момент проводятся какие-то манипуляции с пациентами. Это могут быть перевязки, установка катетера или что-то еще и необходимо относиться к такому ограничению с понимаем. На любые вопросы по состоянию ребенка родителям всегда ответит реаниматолог или лечащий кардиолог.