Мастер-класс по имплантации гомографтов

Наши кардиохирурги постоянно совершенствуют технологии и методы лечения пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца. Для этого проводятся обучающие мероприятия и обмен опытом с коллегами со всей страны.

По инициативе руководства Института, научно-образовательным отделом и кардиохиругическим отделением №1 был организован мастер-класс для кардиохирургов и кардиологов, который провел Владимир Андреевич Болсуновский, врач высшей категории, главный внештатный детский кардиохирург Ленинградской области, врач сердечно-сосудистый хирург Детской городской больницы № 1 г. Санкт-Петербург, кандидат медицинских наук.

Темой для обсуждения и консультирования стало лечение пациентов — детей и взрослых - с клапанной патологией.

Команда реализует технологию протезирования клапанов сердца и сосудов собственной разработкой — гомографтами - авторской технологией кардиохирурга Владимира Болсуновского, которую он ведет с 1992 года. Гомографты — это донорские протезы из неживых обработанных тканей человека, способные заменять повреждённые сердечные клапаны, магистральные сосуды и аорту. Главное преимущество этих медицинских изделий заключается в том, что после их пересадки пациенты не нуждаются в пожизненном приёме препаратов, как в случае с имплантацией искусственных клапанов. По сути, имплантация гомографтов это частичная трансплантация, но не требующая имуносупрессивной терапии. Кроме того, со временем гомографты превращаются в собственный сосуд пациента и не требуют замены. По мнению Болсуновского, такие операции не должны быть уникальны, а становиться максимально воспроизводимыми, чтобы кардиохирурги могли охватить большее число пациентов. Показанием к применению гомографтов являются врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекция в области аортального клапана, а также они подходят пациентам с аномальной физиологией, болезнями крови и печени, онкологическими заболеваниями — тем, к кому другие методы восстановления работы клапанов сердца и крупных сосудов не могут быть применимы.

В нашей клинике проведена операция по имплантации гомографта у пациента с аневризмой корня аорты и недостаточностью аортального клапана. Владимир Андреевич Болсуновский выступил консультантом для операционной команды.

В рамках обучения проведена лекция, на которой эксперты разобрали клинические случаи применения клапаносодержащих гомографтов, существующие технологии их применения, принципы ведения пациентов после имплантации гомографтов, проанализировали отдаленные результаты. Проведен Wet-lab с отработкой техники имплантации аортального гомографта.

Владимир Андреевич призвал специалистов искать критерии, которые служили бы аргументами для более раннего оперативного вмешательства, особенно если речь идет о детях. Риск внезапной смерти у этой группы пациентов остаётся высоким, даже в отдалённом периоде. Раннее хирургическое лечение пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца значительно улучшает прогноз.