Новости 28.07.2023 г.
Читайте также
Новости
25.08.2023 г.
Детские кардиохирурги НИИ КПССЗ освоили технику операции конусной пластики при аномалии Эбштейна — редком врожденном пороке сердца.
Консультировал кузбасских врачей Рубен Рудольфович Мовсесян — главный детский кардиохирург комитета по здравоохранению города Санкт-Петербурга, заведующий отделением кардиохирургии детской городской больницы № 1 Санкт-Петербурга, профессор кафедры педиатрии и детской кардиологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, член-корреспондент РАН. Приезд организован Кузбасским благотворительным фондом «Детское сердце» в рамках одной из базовых программ "Обучение врачей".
Аномалия Эбштейна составляет менее 1% всех врожденных пороков сердца. У таких пациентов створки правого трёхстворчатого клапана исходят из стенок правого желудочка, а не из предсердно-желудочкового кольца, как должно быть, и смыкаются неполностью, из-за чего полость правого желудочка оказывается меньше нормы. Патология требует серьезной хирургической коррекции.
— Уже в течение трех лет мы работаем сообща с детскими кардиохирургами страны, приезжаем друг к другу для обмена опытом. Выполняем сложные интересные вмешательства. Метод коррекции аномалии Эбштейна — конусная пластика — применяется в мире уже в течение 15 лет, в нашей стране подобных операций за все время проведено около двухсот. Очень сложная пластическая операция, в которой заложены принципы геометрической реконструкции всех правых отделов сердца и создание трехстворчатого клапана. Вершина детской кардиохирургии. Многие хирурги называют эту методику — операция «Джаз»: нет четких правил, которых можно придерживаться, каждый клапан индивидуален. Принцип в том, что мы даже не восстанавливаем, а создаём практически свой клапан из материалов, которые ещё внутриутробно были изменены настолько, что ранее хирурги даже не пытались использовать эти ткани для восстановления собственного клапана пациента. Обмен опытом нужен для того, чтобы обучить эффективным методикам, стимулировать дальнейшее развитие детской кардиохирургии в России. Отмечу, что мне очень понравился стиль работы коллег. Кардиохирурги НИИ КПССЗ готовы к операциям любой сложности на высочайшем уровне. Всё, что касается кузбасской кардиохирургии, вызывает уважение, — рассказал Рубен Рудольфович Мосесян.
Выполнены операции с применением методики конусной пластики двоим пациентов детского возраста, они уже готовятся к выписке.
— Это взаимодействие позволило нам получить новые знания, познакомиться с наработками одного из ведущих центров России. Операция конусной пластики дает возможность наиболее успешно выполнить коррекцию довольно сложного порока. При таком пороке раньше проводилось протезирование клапана, что в свою очередь не обеспечивало полного излечения. Новая методика прогностически гарантирует лучшие результаты, позволяет избавить ребенка от патологии и вернуть его к полноценной жизни. Такие встречи позволяют нам улучшить свои результаты, приобрети тот необходимый опыт, который нужен для того, чтобы кузбасские дети с особенным сердцем получали современную высокотехнологичную помощь, — отметил Иван Константинович Халивопуло, заведующий детским кардиохирургическим отделением НИИ КПССЗ.
Новости
24.08.2023 г.
Директор НИИ КПССЗ, заведующая кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии КемГМУ Минздрава России Ольга Леонидовна Барбараш удостоена гран–при конкурса женщин-ученых «Академина - 2023» в номинации «Академик РАН».
Итоги конкурса, призванного популяризировать науку и продвигать карьеру женщин в сфере науки, профессионального образования и экономики, подвели накануне в Новосибирске на X Международном форуме технологического развития «Технопром – 2023».
Конкурс, организованный Новосибирским отделением межрегиональной общественной организации «Федерация женщин с университетским образованием» совместно с Государственной публичной научно-технической библиотекой СО РАН, проводился в пятый раз. Участницами конкурса «Академина - 2023» стали женщины-учёные из разных субъектов РФ, представившие в 10 номинациях информацию о своих достижениях в научных разработках, трудах и публикациях; об участии в проектах, грантах и конференциях различного уровня; разработанных учебных пособиях и методических работах; успехах студентов в олимпиадах, конференциях, конкурсах и др. Дополнительными критериями для экспертной оценки кандидатур стали общественная и творческая деятельность, уникальные личностные качества, вклад в формирование культурной и социальной среды Сибири.
«Женщина, как и мужчина, преследует в науке одну цель — доказать или отвергнуть выдвинутую гипотезу. Моя главная задача как ученого — довести мысль до реального воплощения! Ведь наши научные поиски направлены на снижение смертности и повышение качества жизни людей, живущих рядом. Однако в науке я выступаю еще и как наставник. Мне очень важно передать своим ученикам ответственность за выбор специальности, направления научного поиска, упорство в достижении цели, здоровый азарт в движении!», — рассказала Ольга Леонидовна Барбараш.
Наши поздравления!
Новости
24.08.2023 г.
Состоялось рабочее совещание с академиком РАН Сергеем Владимировичем Готье, главным трансплантологом Минздрава России, директором ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова».
Визит был организован в рамках выездного мероприятия в Кемеровской области для изучения и анализа состояния организации трансплантационной помощи в регионе.
Обсудили участие Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний и Кузбасского клинического кардиологического диспансера им. ак. Л.С. Барбараша в донорской и трансплантационной программе Кузбасса.
С 2013 года на базе НИИ КПССЗ проводится трансплантация сердца, всего на сегодняшний день проведено 70 операций.
Напомним, что 2023 год знаменательный для Кузбасса – 10 лет назад была проведена первая пересадка сердца. Кардиоцентр стал седьмой клиникой в России и первым медучреждением в городе с населением менее миллиона человек, где начали проводить такие операции.
Трансплантация сердца для учреждения является одним из приоритетных направлений, как с позиции клиники, так и с точки зрения науки, подчеркнула Ольга Леонидовна Барбараш, директор НИИ КПССЗ, академик РАН. Развитием этого направления занимается созданная в 2022 году при поддержке Министерства науки и высшего образования Кузбасса лаборатория фиброгенеза миокарда под руководством д.м.н., доцента Печериной Тамары Борзалиевны. Задачами нового научного подразделения являются в том числе и изучение роли клинико-инструментальных и биохимических факторов в формировании неблагоприятного прогноза у пациентов после ортотопической трансплантации сердца, а также определение новых молекулярно-генетических предикторов отторжения донорского сердца. Лист ожидания, который включает пациентов в терминальной стадией сердечной недостаточности, ведут специалисты центра ХСН на базе КККД и консультативно-диагностического отделения НИИ КПССЗ. Изменился подход к ведению листа ожидания, работает большая команда, врачи регулярно проходят обучение в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова».
На данный момент выполнено государственное задание на 2023 год: проведено 11 операций по трансплантации сердца. До конца года в рамках сотрудничества с администрацией правительства Кузбасса есть возможность оказать высокотехнологичную помощь еще четверым пациентам.
В ходе встречи врачи НИИ КПССЗ смогли задать интересующие вопросы главному трансплантологу страны и его коллегам — специалистам НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, которые в свою очередь поделились опытом применения методик, послеоперационного ведения этой категории больных, затронули вопросы оптимального назначения иммуносупрессивной терапии пациентам после трансплантации сердца, коррекции нарушений липидного обмена и другие.
Сергей Владимирович Готье отметил, что в Кузбассе реализуется серьезная программа по трансплантации сердца, которая дальше будет развиваться. Вопросы оптимизации должны коснуться не только трансплантации сердца, но и работы донорских баз как необходимого компонента этой системы, которую можно и нужно оптимизировать.
Перспективами развития направления является проведение в Кузбассе 20 трансплантаций сердца в год. Специалисты ставят перед собой задачи внедрения экстракорпоральных методов лечения гуморального отторжения донорского сердца, расширения работы с субоптипальными донорами и увеличения критериев для включения в лист ожидания реципиентов старше 65 лет, имеющих сопутствующие заболевания.
Новости
21.08.2023 г.
Школа для пациентов, которым в июле проведена пересадка сердца, проведена в НИИ КПССЗ. Участниками встречи стали академик РАН Леонид Семенович Барбараш и Виктор Дмитриевич Подземельный, пациент после первой в Кузбассе трансплантации сердца в 2013 году, сейчас он находится в клинике на плановом обследовании.
Необходимые рекомендации своим пациентам дали врачи НИИ КПССЗ Тамара Борзалиевна Печерина и Антон Валерьевич Сотников.
На сегодняшний день в Кузбассе отлажена маршрутизация пациентов с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности для определения возможности включения их в лист ожидания на трансплантацию сердца.
В НИИ КПССЗ создана и эффективно работает служба помощи пациентам, находящимся в листе ожидания, организовано ведение пациентов после операции. Сотрудники проходят обучение в ФГБУ НМИЦ Трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова. НИИ КПССЗ — федеральный центр, что дает возможность применить все наукоемкие технологии для данной категории больных. В рамках нацпроекта «Наука и университеты» создана молодежная лаборатория фиброгенеза миокарда, одним из основных направлений которой является отбор, учет и ведение регистра пациентов с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности.
Всего с 2013 года проведено 69 операций по трансплантации сердца.
Общий объем финансирования составит 39 млн рублей.
Победителями конкурса 2023 года «Проведение исследований научными группами под руководством молодых ученых» стали Никита Александрович Кочергин и Анна Викторовна Синицкая, их проекты рассчитаны на три года реализации, сумма грантов — по 18 млн рублей каждый.
Проект Никиты Александровича Кочергина, заведующего лабораторией тканевой инженерии и внутрисосудистой визуализации НИИ КПССЗ, кандидата медицинских наук «Разработка автоматизированной системы выявления нестабильных бляшек на основе оптической когерентной томографии с использованием методов глубокого обучения» посвящен профилактике острого коронарного синдрома — одной из ведущих причин смерти в Российской Федерации.
— В процессе реализации нашего проекта впервые будет разработан и апробирован новый алгоритм комплексной диагностики атеросклеротических бляшек коронарных артерий. Мы предлагаем сочетать два современных метода — оптическую когерентную томографию, которая обеспечивает внутрисосудистую визуализацию, и возможности нейросетей. Высокая разрешающая способность оптической когерентной томографии позволяет получать высококачественные изображения микроструктур бляшек, а также выявлять нестабильные бляшки, а нейросети способны проводить обработку медицинских изображений и автоматически анализировать большой массив данных. Внутрисосудистая визуализация выступает альтернативой стандартной коронарографии, которая не позволяет определить, какие бляшки стабильные, а какие уязвимые. Но метод оптической когерентной томографии сложный и зависит от квалификации специалиста, который его проводит. Мы же минимизируем человеческий фактор и создадим медицинское программное обеспечение для автоматического высокоточного анализа данных на основе машинного обучения с возможностью определения персонифицированных направлений лечения больных с поражением коронарного русла, — рассказал руководитель проекта Н.А. Кочергин.
Полученные результаты внесут свой вклад в достижении одной из основных задач российского здравоохранения по снижению смертности от болезней системы кровообращения, что также с учетом специфики региона имеет особое значение для медицины Кузбасса. Развитая сеть сосудистых центров сможет не только лечить состоявшееся острое коронарное событие, но и профилактировать его развитие, что является важным в отношении прогноза и качества жизни пациента.
Проект Анны Викторовны Синицкой, научного сотрудника лаборатории геномной медицины НИИ КПССЗ «Молекулярно-генетические основы патогенеза инфекционного эндокардита нативных клапанов сердца и их биопротезов» — это фундаментальное исследование, которое будет иметь прикладное значение для совершенствования тактики ведения пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
Инфекционный эндокардит - это тяжелое заболеваний, воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда. Заболевание инфекционного характера, нарушающее функции и структуру как собственных, так и протезированных клапанов пациента с приобретенным пороком сердца, приводящее к летальному исходу, если его не лечить. Заболеваемость инфекционным эндокардитом в мире составляет около 7 случаев на 100 тысяч человек, причем в последние годы наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости и смертности от данной патологии, а также растёт число пациентов, нуждающихся в оперативном лечении. Ситуация усугубляется растущей резистентностью возбудителей к антибактериальным препаратам, что негативно сказывается на эффективности консервативного лечения инфекционного эндокардита.
— Учитывая высокий уровень госпитальной летальности пациентов от инфекционного эндокардита как в России, так и во всем мире, возникает потребность в совершенствовании методов диагностики и терапии данного заболевания с использованием персонализированного подхода.
В рамках нашего проекта мы изучим молекулярные механизмы развития инфекционного эндокардита как нативных, так и протезированных клапанов сердца. Будут получены фундаментальные данные о генетической предрасположенности пациентов к развитию инфекционного эндокардита, данные о спектре микроорганизмов, поражающих клапанные структуры сердца и их соотношение с выявляемыми группами патогенов в крови. Полученные данные сопоставим с результатами классических методов диагностики, что в дальнейшем поможет в разработке пациент-ориентированного подхода при выборе тактики ведения пациентов с инфекционным эндокардитом, - отметила руководитель проекта А.В. Синицкая.
Победителем конкурса "Проведение инициативных исследований молодыми учеными». стал Артем Александрович Ивкин, врач-анестезиолог-реаниматолог, научный сотрудник лаборатории анестезиологии-реаниматологии и патофизиологии критических состояний НИИ КПССЗ, кандидат медицинских наук. Его проект «Исследование применения кетамина как способа протекции нейроваскулярной единицы у пациентов детского возраста в кардиохирургии» получил финансовую поддержку РНФ в размере 3 млн рублей на два года. Проект рассматривает новые способы защиты головного мозга ребенка при кардиохирургических операциях.
Вместе с улучшением качества диагностики врождённых пороков сердца у детей увеличивается количество операций по их коррекции. При этом по данным многих исследований кардиохирургия является лидирующей по числу когнитивных нарушений у пациентов в послеоперационном периоде, к которым относятся когнитивные расстройства и послеоперационный делирий. Проблема еще и в затруднённой диагностике таких нарушений, потому что оценка делирия возможна только при применении специальных диагностических шкал. С когнитивными нарушениями все еще сложнее, поскольку для их выявления необходимо тестирование пациента не только в послеоперационном периоде, но и до начала операции. По этой причине в мировой литературе крайне ограничено число исследований когнитивных нарушений в детской кардиохирургии.
— Каждая операция обладает своим повреждающим воздействием на головной мозг ребенка, так как большинство вмешательств сопровождается применением искусственного кровообращения. По этой причине включение в наше исследование только детей с септальными пороками сердца, при которых нарушена перегородка между сердечными камерами, позволит снять данные ограничения и будет обладать мировой новизной. Детский возраст, особенно до 3 лет, делает особенно актуальным такую проблему, учитывая его активное развитие в этот период. Нарушения в описанных процессах приводят к нарушению когнитивных функций не только в ближайшем, но и в отдалённое периоде операции. Таким образом, проблема церебропротекции при операциях у детей стоит особенно остро. К тому же, когда идет речь об операциях с искусственным кровообращением, важно исследовать не только маркёры повреждения головного мозга, но маркёры системного воспалительного ответа, чтобы понимать общий объём повреждающего действия операции на организм. Будет проведено исследование эффективности новых методов церебропротекции, таких как инфузия препарата кетамина в послеоперационном периоде. В результате реализации проекта получим комплексную информацию о церебропротективной активности кетамина, на основании которой станет возможным рекомендовать его к применению у пациентов детского возраста в кардиохирургии. Учитывая особенности развития детского мозга, это положительно скажется не только на ближайших результатах лечения, как например, снижение частоты послеоперационного делирия, так и на вероятности возникновения отдаленных когнитивных нарушений, — отметил руководитель проекта А.А. Ивкин.
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на работу с этими файлами .
Сайт может некорректно отоброжаться в вашем браузере, так как он устарел. Скачайте обновленную версию своего браузера