Новая научная лаборатория

В Научно-исследовательском институте комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний в рамках нацпроекта «Наука и университеты» создана лаборатория органопротекции у детей с врожденными пороками сердца.

Учредитель - Министерство науки и высшего образования РФ.

Основной задачей лаборатории станет разработка новых методов нейропротекции, способов ограничения системного воспалительного ответа, а также комплексной системы реабилитации и преабилитации при хирургической коррекции врождённых пороков сердца у детей — для улучшения результатов их лечения в ближайшем послеоперационном и отдалённом периодах. Заведующий лабораторией – молодой ученый Артем Александрович Ивкин, старший научный сотрудник лаборатории анестезиологии-реаниматологии и патофизиологии критических состояний НИИ КПССЗ, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук. 

Актуальность направления для науки и практического здравоохранения очень высока.

В НИИ КПССЗ ежегодно проводится более 200 операций по коррекции различных врожденных пороков сердца у детей с применением искусственного кровообращения, в том числе, с использованием гибридных и малоинвазивных технологий.

Доказано, что компоненты донорской крови, используемой при таких операциях, являются факторами развития системного воспаления и нейровоспаления. Кроме того, был изучен послеоперационный делирий — повреждение головного мозга — и установлена его большая частота развития в детской группе пациентов. Врачи и ученые НИИ КПССЗ уже более пяти лет занимаются изучением воздействия искусственного кровообращения при выполнении сложных операций на организм ребенка и его психику, ищут способы позволяющие уменьшить негативные последствия и улучшить результаты. Наработки впечатляют: к примеру, методику так называемой "бескровной перфузии" — оперативном лечении врожденных пороков сердца у детей без переливания донорской крови — внедрили в практику первыми в России и применяют теперь в подавляющем большинстве случаев вмешательств у детей с врожденными пороками сердца.

Работу продолжит команда новой лаборатории. Проект междисциплинарный – он объединил разных специалистов: анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, кардиохирургов, биологов и психологов. Такой подход обусловлен необходимостью комплексного подхода к ведению пациентов детской группы.

В планах ученых разработать и внедрить в клиническую практику методы нейропротекции на основе модификации анестезиологического обеспечения, искусственного кровообращения и алгоритмов послеоперационного ведения пациента в отделении реанимации. Будет изучена эффективность и безопасность проведения малоинвазивных, гибридных и эндоваскулярных техник коррекции врожденных пороков сердца и выявлены их преимущества перед открытой хирургической коррекцией, а также проанализировано влияние этих методик на когнитивный статус пациента в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Важным аспектом станет разработка и применение комплекса мероприятий для детей по преабилитации и реабилитации — физической и когнитивной — совместно с психологом.

—  На основе полученных данных нами будет составлена стратегия восстановления пациента на всех этапах госпитализации. Главной особенностью станет обучение данным методикам родителей ребенка для дальнейшей реабилитации его в домашних условиях после выписки из стационара с применением дистанционных технологий. Кроме того, планируется разработка и патентование программы ЭВМ для когнитивной реабилитации пациентов. Запланировано проведение исследований отдаленных результатов хирургического лечения детей с врожденными пороками сердца, как с помощью регулярных осмотров пациентов, так и с применением разработанных онлайн-средств мониторинга — отметил заведующий лабораторией А.А. Ивкин.