16+
Лаборатория анестезиологии-реаниматологии и патофизиологии критических состояний
Научные цели лаборатории: предупреждение и раннее интенсивное лечение критических состояний у пациентов с болезнями системы кровообращения
Научные задачи лаборатории:
1. Обоснование, разработка, экспериментальное моделирование и клиническая апробация способов персонифицированной цель-ориентированой фармакологической и аппаратной органопротекции у кардиологических и кардиохирургических больных
2. Обоснование стратегии анестезиологического, перфузиологического обеспечения и интенсивной терапии у пациентов с болезнями системы кровообращения
3. Улучшение результатов оперативного лечения детей с ВПС путем оптимизации анестезиолого-реанимационной помощи, обоснования и разработки реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде
4. Изучение молекулярно-гинетических патофизиологических механизмов критических состояний у кардиохирургических и кардиологических больных
Основными направлениями научно-практической деятельности лаборатории являются:
1. Предупреждение и раннее интенсивное лечение критических состояний у пациентов с болезнями системы кровообращения.
2. Обоснование, разработка, экспериментальное моделирование и клиническая апробация способов персонифицированной цель-ориентированой фармакологической и аппаратной органопротекции у кардиологических и кардиохирургических больных с полиорганной недостаточностью.
3. Обоснование стратегии и тактики анестезиологического, перфузиологического обеспечения и интенсивной терапии у пациентов с мультифокальным атеросклерозом.
4. Разработка, обоснование и внедрение патогенетически обоснованных способов предупреждения и лечения полиорганной недостаточности после хирургической коррекции приобретенных и врожденных клапанных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения.
5. Разработка стратегии предупреждения и интенсивной терапии персистирующей полиорганной недостаточности.
6. Ранняя диагностика и прогнозироание развития критических состояний.
Шукевич Дмитрий Леонидович, доктор медицинских наук
Заведующий лабораторией
(3842) 64-36-04
E-mail:
· h-индекс РИНЦ – 9
· h-индекс Scopus – 4
· h-индекс WoS - 2
Все сотрудники лаборатории являются врачами отделения анестезиологии-реанимации НИИ КПССЗ. При их непосредственном участии выполняются все виды современных анестезиологических и перфузиологических пособий при операциях на сердце и сосудах, осуществляется интенсивная терапия с применением передовых мировых технологий у пациентов всех возрастных групп.
При непосредственном участии сотрудников лаборатории ежегодно в клинике НИИ КПССЗ выполняется порядка 1500 оперативных вмешательств у взрослых пациентов и детей, в среднем около 30 процедур экстракорпоральной мембранной оксигенации, порядка 200 процедур экстракорпорального очищения крови, включая современные технологии, такие как селективная адсорбция эндотоксина и цитокинов, заместительная
ПРОЕКТЫ
С 2020 года сотрудники лаборатории выполняют поисковое научное исследование «Технологии кровосбережения при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения». В ходе реализации данного исследования разработан алгоритм по проведению кардиохирургических операций в условиях искусственного кровообращения с оптимизацией использования компонентов донорской крови. Данный подход стал возможен благодаря применению новейших медицинских методик по минимизации контура ИК и объема первичного заполнения, а также индивидуальному подбору оксигенатора по антропометрическим параметрам пациента. Кроме того, запатентована технология «Вакуумная ультрафильтрация перфузата экстракорпорального контура у детей с реинфузией крови», которая позволяет минимизировать кровопотерю при операциях с искусственным кровообращением.
Проведено исследование безопасности операций у детей без использования трансфузии при коррекции септальных врожденных пороков сердца. Кроме того, изучено влияние трансфузии на развитие системного воспалительного ответа и церебрального повреждения.
Проведенные исследования позволили улучшить клинические исходы для пациентов за счет минимизации трансфузии. Открытые принципы лечения пациентов позволяют редуцировать уровень послеоперационного системного воспалительного ответа и церебрального повреждения. Помимо этого, по результатам исследования опубликован ряд статей в журналах, индексируемых в Scopus, а также завершена работа над двумя диссертационными исследованиями на соискание степени кандидата медицинских наук.
ГРАНТЫ
· Грант РНФ: «Исследование маркёров повреждения и способов протекции нейроваскулярной единицы у пациентов детского возраста в кардиохирургии», № 22-15-00258. Руководитель: Григорьев Е.В.
· Грант государственной поддержки ведущих научных школ «Прогнозирование и превентивная интенсивная терапия персистирующей полиорганной недостаточности», НШ-2696.2018.7. Руководитель: Григорьев Е.В.
ПАТЕНТЫ
· Патент на изобретение: «Вакуумная ультрафильтрация перфузата экстракорпорального контура у детей с реинфузией крови».
· Патент на изобретение: «Способ прогнозирования полиорганной недостаточности после операций на сердце, выполненных в условиях искусственного кровообращения».
· Патент на изобретение: «Способ прогнозирования сепсиса после кардиохирургических операций, проводимых в условиях искусственного кровообращения»
ПУБЛИКАЦИИ
· Shukevich DL, Ponasenko A, Grigoryev E. In vitro comparison of the endotoxin adsorption by blood purification devices. Ther Apher Dial. 2021 Oct;25(5):718-719. doi: 10.1111/1744-9987.13605. Epub 2020 Dec 13. PMID: 33140534.
· Devereaux PJ, Lamy A, Chan MTV, Allard RV, Lomivorotov VV, Landoni G, Zheng H, Paparella D, McGillion MH, Belley-Côté EP, Parlow JL, Underwood MJ, Wang CY, Dvirnik N, Abubakirov M, Fominskiy E, Choi S, Fremes S, Monaco F, Urrútia G, Maestre M, Hajjar LA, Hillis GS, Mills NL, Margari V, Mills JD, Billing JS, Methangkool E, Polanczyk CA, Sant'Anna R, Shukevich D, Conen D, Kavsak PA, McQueen MJ, Brady K, Spence J, Le Manach Y, Mian R, Lee SF, Bangdiwala SI, Hussain S, Borges FK, Pettit S, Vincent J, Guyatt GH, Yusuf S, Alpert JS, White HD, Whitlock RP; VISION Cardiac Surgery Investigators. High-Sensitivity Troponin I after Cardiac Surgery and 30-Day Mortality. N Engl J Med. 2022 Mar 3;386(9):827-836. doi: 10.1056/NEJMoa2000803. PMID: 35235725.
· International Surgical Outcomes Study (ISOS) group. Prospective observational cohort study on grading the severity of postoperative complications in global surgery research. Br J Surg. 2019 Jan;106(2):e73-e80. doi: 10.1002/bjs.11025. PMID: 30620066.
· Zangrillo A, Lomivorotov VV, Pisano A, Calabrò MG, Belletti A, Brazzi L, Grigoryev EV, Guarracino F, Monaco F, Garofalo E, Crivellari M, Likhvantsev VV, Fominskiy EV, Paternoster G, Yavorovskiy A, Pasyuga VV, Oriani A, Lembo R, Bianchi A, Scandroglio AM, Abubakirov MN, Di Tomasso N, Landoni G; CHEETAH Study Group. Long-term outcome of perioperative low cardiac output syndrome in cardiac surgery: 1-year results of a multicenter randomized trial. J Crit Care. 2020 Aug;58:89-95. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.04.005. Epub 2020 Apr 17. PMID: 32402931.
· Ивкин А.А., Борисенко Д.В., Цепокина А.В., Григорьев Е.В., Шукевич Д.Л. Отказ от эритроцитарной массы для заполнения аппарата искусственного кровообращения как основа периоперационной профилактики церебрального повреждения у детей при кардиохирургических операциях. Анестезиология и реаниматология. 2021;4:56–63. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202104156
· Борисенко Д. В., Ивкин А. А., Шукевич Д. Л., Корнелюк Р. А.. Значение эритроцитсодержащих компонентов донорской крови в объеме первичного заполнения контура искусственного кровообращения в развитии системного воспаления при коррекции врожденных пороков сердца у детей. Общая реаниматология. 2022; 18 (3): 30–37. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-3-30-37 [На русск. и англ.]
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на работу с этими файлами .