Имплантация стент-графта в аорту

Аневризма - это расширение участка сосудистой стенки. Наиболее частой причиной аневризмы является отложение жировых частиц на сосудистой стенке, но может также быть связано с наследственными факторами, травмой или другими заболеваниями которые ослабляют сосудистую стенку. Со временем стенка сосуда теряет свою эластичность, и воздействие нормального артериального давления в аневризме может привести к разрыву сосуда. Расширение сосудистой стенки аорты (один из главных кровеносных сосудов тела) расположенной в брюшной полости называется аневризма брюшного отдела аорты. Бывают также аневризмы грудного отдела аорты.

Эндоваскулярное протезирование является эффективной альтернативой в лечении аневризм брюшного отдела аорты.

Эндоваскулярное протезирование позволяет:

• уменьшить или избежать наркоза и вентиляции легких;
• уменьшить или исключить время нарушения кровообращения в жизненно важных органах и нижних конечностях;
• уменьшить или исключить осложнения, которые могут иметь место при открытой операции;
• уменьшить время госпитализации и восстановительного периода;
• уменьшить кровопотерю.

Пациенты имеющие очень большую аневризму и\или аневризмы, или очень извитые сосуды могут быть не подходящими кандидатами для имплантации эндопротеза.

Эндопротез (стент-графт) - тканная полиэстерная трубка покрытая металлическим каркасом устанавливается в аневризму без хирургического воздействия на окружающие ткани пораженного сосуда. Такое альтернативное лечение может быть использовано у пациентов которым по тем или иным причинам не может быть применено хирургическое вмешательство, а также пациентам предпочитающим не подвергаться открытой хирургии. Стент-графт используется для укрепления ослабленной сосудистой стенки, предотвращая разрыв аневризмы.

Имплантация эндопротеза выполняется под местной анастезией или наркозом. До эндопротезирования выполняются различные диагностические исследования. Эти исследования позволяют визуализировать аневризму и окружающие ее ткани. Для выполнения процедуры эндопротезирования делают маленькие разрезы в верхней части каждого бедра. Используя рентгеноскопию для визуального контроля, доставляющий катетер продвигают через крупный сосуд в вашем бедре к аневризме в вашем животе. Когда доставляющий катетер устанавливается внутри аневризмы, эндопротез освобождается с доставляющего катетера и раскрывается до необходимого размера. После раскрытия эндопротеза доставляющий катетер удаляется. В зависимости от формы и размера аневризмы может быть использован дополнительный эндопротез.

Что может ожидать пациент после эндопротезирования?

Пациенты могут ощущать некоторый дискомфорт в первые несколько дней после процедуры. Сразу после процедуры необходимо лежать 4-6 часов. У пациентов могут отмечаться такие побочные эффекты как онемение ног, тошнота, рвота, боль в ногах, отсутствие аппетита и/или нарушение деятельности кишечника на протяжении 1-3 дней.

Показания для эндопротезирования.

Имплантация стент-графта показана пациентам с аневризмой грудного или аневризмой брюшного отдела аорты с распространением на подвздошные артерии. Необходимыми условиями являются: хороший подвздошно-бедренный доступ и морфология, подходящая для эндоваскулярного протезирования.