Трансплантация сердца

Ортотопическая трансплантация сердца – вершина организации медицинской помощи в регионе. В течение последних двух лет Кузбасский центр трансплантации сердца по количеству операций занимает 3 место в России.

Первая операция по пересадке сердца в Кузбассе была проведена 31 января 2013 года под руководством академика РАМН Леонида Семеновича Барбараша, основателя Кузбасского кардиоцентра. Кемерово стал первым городом в России с населением менее 1 млн человек, получившим такой опыт. К первой операции кузбасские врачи готовились в тесном сотрудничестве с Национальным медицинским исследовательским центром трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова (Москва, руководитель, академик С.В. Готье) - ведущим центром по трансплантации сердца в стране. На его базе кемеровчане проходили профессиональное обучение. Группа специалистов НИИ КПССЗ получили опыт как по трансплантологии и донорству, так и по организации внутрибольничной клинической части: выбору донора, процесса изъятия органов, определению антигенной совместимости «донор-реципиент», методике проведения хирургического вмешательства, особенностям анестезиологического пособия.

Успешной пересадке сердца предшествовала огромная организационная, научная, подготовительная работа. Фактически коллектив Кузбасского кардиоцентра шел к этому событию с момента его основания, пройдя все этапы становления кардиологической и кардиохирургической службы, чтобы была возможность в крупном промышленном регионе оказывать пациентам высокотехнологичную медицинскую помощь, не отправлять их на лечение и трансплантацию сердца в Москву, Новосибирск и другие города.

Пересадку сердца, работу с реципиентами из листа ожидания, постоперационное наблюдение пациентов проводят специалисты НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний.

Кузбасские кардиохирурги и сейчас по-прежнему проходят обучение в НИИ им.ак.В.И. Шумакова, сотрудничают и консультируются с его экспертами по всем сложным случаям, которые возникают в медицинской практике.

Операция по трансплантации сердца – сложное хирургическое вмешательство, требующее от медицинского персонала координации организационного процесса, высокой квалификации и слаженных действий. При поддержке губернатора С.Е. Цивилева создан филиал центра транспланткоординации на юге Кузбасса.

С 2013 года выполнено 59 операций, для проведения которых необходимо участие кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов-реаниматологов, перфузиологов, а также специалистов кузбасского центра трансплантационной координации. Только когда все службы максимально подготовлены к работе и взаимодействию, возможно проведение трансплантации. В 2022 было выполнено 11 хирургических вмешательств, причем в июле впервые в Кузбассе врачи одновременно провели пересадку сердца двум пациентам.

На сегодняшний день в листе ожидания – 33 кузбассовца.  Основное показание к трансплантации - конечная стадия заболевания сердца, когда никакие способы лечения - медикаментозные, хирургические - не помогают. Сложность в том, что к самой трансплантации пациент подходит в очень тяжелом состоянии из-за сердечной недостаточности, которая сказывается негативно на работе всех органов. Поэтому мало просто сделать пересадку сердца, нужно, чтобы человек полноценно жил после этой операции. В постоперационный период для пациента после трансплантации сердца в отделении анестезиологии-реанимации выделяется специальный пост, его круглосуточно ведет отдельный врач-реаниматолог, чтобы максимально держать ситуацию под контролем.   И в целом – на долгосрочный период – в НИИ КПССЗ организована система эффективного наблюдения пациентов, консультирование их по широкому кругу вопросов – от подбора иммуносупрессивной терапии до трудовой реабилитации.