Подготовка к операции

Уважаемые пациенты!

Операция на сердце - серьезное психологическое и моральное испытание для человека, поэтому нет ничего удивительного в том, что у вас возникает страх. Но этот страх может быть уменьшен и даже снят, если вы осознаете необходимость хирургического вмешательства и тех процедур, которые предстоит пройти, если доверяете специалистам, всему медицинскому персоналу, что находятся рядом с вами и ради вас.

Этот период очень важен, именно сейчас вам нужно максимально заботиться о себе:

- продолжить соблюдать гиполипидемическую диету;

- не курить;

- добиться компенсации всех хронических заболеваний и санировать очаги хронических инфекций;

- отдыхать, стараться расслабиться;

- больше ходить, выполнять предписанные врачом упражнения.

В больницу, как правило, госпитализируют за несколько дней до операции. После операции на открытом сердце пациент проводит в клинике в среднем 8-12 дней.

В дни перед операцией проводят лабораторные анализы, делают электрокардиограмму, рентгенологическое, ультразвуковое и другие исследования.

За это время вы должны научиться тому, как правильно вести себя до операции и после нее для избежания ряда осложнений, связанных с оперативным вмешательством.

Важным элементом подготовки к операции является тренировка дыхательной системы. Легкие только получают кислород и насыщают им кровь. Они не могут самостоятельно вдыхать и выдыхать воздух, в этом им помогают мышцы, расположенные на ребрах, именно они расширяют легкие, как воздушный шарик, и потом сжимают. После операции важно, чтобы легкие заработали как можно раньше в полном объеме, иначе может развиться пневмония, а для этого их нужно подготовить заранее, до операции разработать мышечную систему ради полноценного дыхания после хирургического вмешательства. Ниже приведены упражнения, которые направлены на тренировку дыхательных мышц.

1. Лежа на спине, стоя или сидя, руки вытянуть вдоль туловища, мускулатуру тела расслабить: сделав выдох, медленно и плавно вдыхать через нос, удержать на секунду воздух, выдохнуть. Таким образом следует овладеть техникой полного вдоха и выдоха.

2. Лежа, сидя или стоя сделать очень энергичный вдох и выдох

3. Лежа или стоя сделать вдох, опустив диафрагму книзу и максимально выпятив живот при относительно неподвижной грудной клетке, затем - выдох, при котором живот втянуть.

Для тренировки дыхательной мускулатуры, наряду с использованием специальных упражнений, могут быть использованы различные дыхательные тренажеры, а также подручные средства, такие как трубочка, воздушный шарик, резиновая камера. При использовании трубочки рекомендуем дуть в нее, при этом сделать вдох как можно глубже, а выдох как можно дольше, засекая время выдоха. При последующих упражнениях старайтесь увеличить время выдоха. Кроме этого, дыхание через трубочку возможно осуществлять и следующим образом: вдох сделать «ступеньками», как при чихании, а выдох – спокойно, равномерно, либо вдох – равномерно и глубоко, а выдох - «ступеньками» в трубочку. При использовании специализированных тренажеров необходимо проконсультироваться с вашим лечащем врачом о возможности их применения, и при его одобрении следовать инструкции, прилагаемой к данным тренажерам.

Один из очень важных моментов в предоперационном периоде - приобретение навыков дыхания животом, которое вам потребуется в раннем послеоперационном периоде для облегченного полноценного дыхания, улучшения газообмена и хорошего отхождения мокроты из легких, уменьшения боли в груди и т д.

Исходное положение - лежа на постели или сидя на стуле, одна рука лежит на животе, другая - на груди, тело расслаблено. Сделать спокойный вдох через нос, надувая живот, при этом рука, лежащая на животе, приподнимается, а вторая, на груди, остается неподвижной. Длительность вдоха - 2-3 секунды. При выдохе через полуоткрытый рот живот опускается. Длительность выдоха - 4-5 секунд. После выдоха не надо торопиться снова вдохнуть, а следует выдержать паузу около 3 секунд - до появления первого желания вдохнуть. В течение одного занятие необходимо выполнить от 5 до 10 повторений, не менее 4-5 подходов (раз) в день.

Если вы курильщик, очень важно перестать курить как можно раньше перед операцией. Каждый день и даже час перед наркозом, которые вы проведете без сигареты, снизят вероятность появления проблем с легкими, подчас возникающих после операции. Отказ от курения существенно улучшит и отдаленные результаты операции.

Врачу необходимо знать названия и режим приема всех лекарств, которые вы принимаете. Привезите в больницу лекарства или их список.

Если в этом списке есть препараты, разжижающие кровь – антикоагулянты (варфарин) или дезагреганты (аспирин, тромбоасс, плавикс, кардиомагнил), врач может отменить их перед операцией. Он также может рекомендовать отменить прием прочих лекарств или заменить их другими. Помните, что прием даже безобидных c вашей точки зрения лекарств, например, препаратов от головной боли и многих других, может значительно осложнить операцию и привести к серьезным осложнениям (кровотечению, почечной недостаточности и прочим). Если пользуетесь нитроглицерином, принимайте его только при необходимости и сообщите об этом медсестре или врачу, особенно если его прием не оказывает достаточного эффекта для снятия ангинозных болей.  

Если ваша операция назначена на следующее утро, то не разрешат пить и есть после 20 часов, если на послеобеденные часы - позволят съесть немного жидкой пищи рано утром в день операции. Обязательно в день операции примите все лекарственные препараты, которые назначил вам лечащий врач, и запейте их минимально необходимым количеством воды.

Еще одно из грозных осложнений в послеоперационном периоде - инфекция - нагноение послеоперационной раны.

Для профилактики данного осложнения с вечера вам необходимо вымыться с мылом (оно уменьшает количество находящихся на коже бактерий, тем самым снижая риск занесения инфекции).

Необходимо удалить волосы в день операции там, где намечаются разрезы (с грудной клетки, с ног от стопы до паха и с паховой области), методом электроэпиляции или с помощью депиляториев. При использовании депиляториев для исключения аллергической реакции, накануне вечером нанесите небольшое количество крема на внутреннюю часть предплечья, при отсутствии покраснения Вы можете наносить его на необходимую область.

Избегайте бритья кожи в области операции, т.к. происходит микроповреждение кожи и образование пустул - микрогнойничков, что является очень хорошей средой для развития бактерий.

До операции вам обязательно необходимо позаботиться о наличии послеоперационного бандажа (корсета) для грудной клетки и, возможно, эластичных бинтов. Эти предметы уложите в ваших личных вещах таким образом, чтобы вам было легко достать их и начать ими пользоваться, как только вас переведут из реанимационного отделения в послеоперационную палату.